第289章 辩论会
听林任飞这样说之后，刘山荣主任和几个评委一愣。“什么？他不完全赞同？开什么玩笑？这可是教科书上的标准答案！”
众人的目光都落在了林任飞的身上。林任飞满脸都是自信的微笑，回答道。“在教科书中确实写的是用正中胸骨切开术。但是，请不要忘记，一切都在变化之中。环境在变、患者的需求也在改变。尤其是现在，不断有案例指出正中胸骨切开术不适合于所有患者。尤其是女性患者，如果使用正中胸骨切开术之后，会在胸口上留下严重的疤痕，这对患者的心理伤害可能会更大。对于房间隔缺损，二尖瓣疾病和右房室瓣等疾病，可以考虑微创开胸，足可以应对这些疾病。如果这样实施手术的话，既可以治疗疾病，又可以避免大创口给患者心灵上留下巨大的伤害。”
其中一个评委思索了一下，问道。“林医生，你的意思是说医生除了要治疗患者的疾病以外，还要考虑病人的生活质量吗？“林任飞点头。“是的，我想表达的就是这样的意思。你们有没有考虑过那些在术后留下巨大疤痕这种心理上的打击，对女性患者来说影响有多大？她的余生都将在这种痛苦中度过。甚至会不会出现一种情况？那就是一些女性患者为了避免留下这种巨大的疤痕，而选择姑息疗法而耽误了最佳的治疗时机？我个人认为，心脏手术的正确方向将是尽可能选择无创的手术方式。这样不但会减轻患者的焦虑，而且微创更能有效地遏制手术所带来的不良后果以及副作用。”
林任飞说完之后，众人都陷入了沉思。刘山荣主任在一旁冷嘲热讽的问道。“林医生，你什么意思？我觉得你这样的想法是不是有些太主观了？难道医生的本份不应该是治病救人吗？难道我们不应该先治疗疾病吗？至于是不是美观，那是随后的事情。毕竟要先保住命，才能考虑美观，对吧？”
刘山荣主任说的也确实在理。毕竟现在主要还是以治疗为目的，这也是目前手术的主流方向。而不是重点考虑后续患者的生活质量。就在众人议论纷纷的时候，刘副院长却说出了他的看法。“我个人也比较认可林医生的观点。医疗行业也是一种服务行业，那么患者的需求就是我们优先要满足的。毕竟，随着医学技术在不断进步，以患者为中心的服务理念才是未来医疗发展的方向。”
听刘副院长这样说之后，刘山荣主任不满的小声嘀咕道。“我不敢完全认同这种想法，如果把患者放在首位的话就会降低医生的权威性……”随后，各位评委在自己的打分表上分别为刘山荣主任和林任飞打上了评分。之后，另外一位评委问出了他的问题。“请问两位，在主动脉相关手术的情况下，如果右侧最小开胸手术无法保证术野，应该如何处理？”
同样，仍然是刘山荣主任先作答。“在主动脉相关手术情况下，正中胸骨切开术是唯一的选择，也只能进行正胸骨切开术。原因很简单，因为仅在右侧进行最小切口进行，确实无法保证术野。”
刘山荣主任这道题回答的有些似是而非。随后，那位评委转头看向林任飞，问道。“林医生也是这样的观点吗？”
林任飞立即回答道。“对此，我保留意见。正中胸骨切开术并不是主动脉手术的最佳选择。如果患者是女性的话，除了正中胸骨切开术以外还有其他的方法。那就是在患者胸部右侧约4厘米左右做一个横向切口，然后再进行手术。用这样的方法不但可以使术野得到保障，而且疤痕会更少，增加患者的满意度。”
还没等林任飞解释完，刘山荣主任就按捺不住了，他说道。“林医生，我想你这种说法是不合理的。尤其在一些手术上，实施横切口的难度太大了！这会增加手术的不确定性以及风险性！“林任飞转过头，继续解释道。“如果在CT之后仅对适合该手术的患者进行手术，那会不会是一种更稳妥的方式呢？“林任飞的观点引起了评委的兴趣，他继续问道。”那么林医生的观点是要尽量减少入侵手术？“对此林任飞表示赞同。“是这样的，如果可以用其他方式治疗的话，最好还是不要采取入侵手术。”
刘山荣主任再也受不了林任飞的观点了，他怒气冲冲的说道。“你在开什么玩笑！我们现在讨论的可是胸外科医学，不手术的话那要外科有什么用？”
对于刘山荣主任的挑衅，林任飞平静的继续说道。“那我说一个例子好了。就比如刚才所提问的主动脉疾病的患者，在有些情况下直接使用药物，就可以得到良好的医治效果。根据最新一期柳叶刀上的文献，大约30％左右的主动脉疾病患者都可以通过药物进行治愈。刘主任之前所说的观点都是这之前的观点。毕竟，像评委所说的那样，医学也在不断进步。那么，我们的观点是否也需要跟着医学在不断进步，而不是一味的墨守成规？”
刘山荣主任怒不可遏的对林任飞说道。“这都是一派胡言！你这根本就不是一个外科医生应该有的态度！这完全就是一场闹剧！我不屑于与这样初出茅庐的初级医生进行辩论！他的理论以及观点都是幼稚和可笑的！约翰霍普金斯大学怎么可能会邀请这样的人去参加交流呢？这太可笑了！真是天大的笑话！因为他完全就不够格，一个刚转正的医学生，有什么资格和我竞争？”
场面有些混乱，刘副院长敲了敲桌子，示意大家安静下来。随后，几位评委再次为刘山荣主任以及林任飞打分。接着，下一被评为又提出了他的问题。“请问两位……”可是，他的话还没说完，就听到会议室外有人在敲门……
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众人的目光都落在了林任飞的身上。林任飞满脸都是自信的微笑，回答道。“在教科书中确实写的是用正中胸骨切开术。但是，请不要忘记，一切都在变化之中。环境在变、患者的需求也在改变。尤其是现在，不断有案例指出正中胸骨切开术不适合于所有患者。尤其是女性患者，如果使用正中胸骨切开术之后，会在胸口上留下严重的疤痕，这对患者的心理伤害可能会更大。对于房间隔缺损，二尖瓣疾病和右房室瓣等疾病，可以考虑微创开胸，足可以应对这些疾病。如果这样实施手术的话，既可以治疗疾病，又可以避免大创口给患者心灵上留下巨大的伤害。”
其中一个评委思索了一下，问道。“林医生，你的意思是说医生除了要治疗患者的疾病以外，还要考虑病人的生活质量吗？“林任飞点头。“是的，我想表达的就是这样的意思。你们有没有考虑过那些在术后留下巨大疤痕这种心理上的打击，对女性患者来说影响有多大？她的余生都将在这种痛苦中度过。甚至会不会出现一种情况？那就是一些女性患者为了避免留下这种巨大的疤痕，而选择姑息疗法而耽误了最佳的治疗时机？我个人认为，心脏手术的正确方向将是尽可能选择无创的手术方式。这样不但会减轻患者的焦虑，而且微创更能有效地遏制手术所带来的不良后果以及副作用。”
林任飞说完之后，众人都陷入了沉思。刘山荣主任在一旁冷嘲热讽的问道。“林医生，你什么意思？我觉得你这样的想法是不是有些太主观了？难道医生的本份不应该是治病救人吗？难道我们不应该先治疗疾病吗？至于是不是美观，那是随后的事情。毕竟要先保住命，才能考虑美观，对吧？”
刘山荣主任说的也确实在理。毕竟现在主要还是以治疗为目的，这也是目前手术的主流方向。而不是重点考虑后续患者的生活质量。就在众人议论纷纷的时候，刘副院长却说出了他的看法。“我个人也比较认可林医生的观点。医疗行业也是一种服务行业，那么患者的需求就是我们优先要满足的。毕竟，随着医学技术在不断进步，以患者为中心的服务理念才是未来医疗发展的方向。”
听刘副院长这样说之后，刘山荣主任不满的小声嘀咕道。“我不敢完全认同这种想法，如果把患者放在首位的话就会降低医生的权威性……”随后，各位评委在自己的打分表上分别为刘山荣主任和林任飞打上了评分。之后，另外一位评委问出了他的问题。“请问两位，在主动脉相关手术的情况下，如果右侧最小开胸手术无法保证术野，应该如何处理？”
同样，仍然是刘山荣主任先作答。“在主动脉相关手术情况下，正中胸骨切开术是唯一的选择，也只能进行正胸骨切开术。原因很简单，因为仅在右侧进行最小切口进行，确实无法保证术野。”
刘山荣主任这道题回答的有些似是而非。随后，那位评委转头看向林任飞，问道。“林医生也是这样的观点吗？”
林任飞立即回答道。“对此，我保留意见。正中胸骨切开术并不是主动脉手术的最佳选择。如果患者是女性的话，除了正中胸骨切开术以外还有其他的方法。那就是在患者胸部右侧约4厘米左右做一个横向切口，然后再进行手术。用这样的方法不但可以使术野得到保障，而且疤痕会更少，增加患者的满意度。”
还没等林任飞解释完，刘山荣主任就按捺不住了，他说道。“林医生，我想你这种说法是不合理的。尤其在一些手术上，实施横切口的难度太大了！这会增加手术的不确定性以及风险性！“林任飞转过头，继续解释道。“如果在CT之后仅对适合该手术的患者进行手术，那会不会是一种更稳妥的方式呢？“林任飞的观点引起了评委的兴趣，他继续问道。”那么林医生的观点是要尽量减少入侵手术？“对此林任飞表示赞同。“是这样的，如果可以用其他方式治疗的话，最好还是不要采取入侵手术。”
刘山荣主任再也受不了林任飞的观点了，他怒气冲冲的说道。“你在开什么玩笑！我们现在讨论的可是胸外科医学，不手术的话那要外科有什么用？”
对于刘山荣主任的挑衅，林任飞平静的继续说道。“那我说一个例子好了。就比如刚才所提问的主动脉疾病的患者，在有些情况下直接使用药物，就可以得到良好的医治效果。根据最新一期柳叶刀上的文献，大约30％左右的主动脉疾病患者都可以通过药物进行治愈。刘主任之前所说的观点都是这之前的观点。毕竟，像评委所说的那样，医学也在不断进步。那么，我们的观点是否也需要跟着医学在不断进步，而不是一味的墨守成规？”
刘山荣主任怒不可遏的对林任飞说道。“这都是一派胡言！你这根本就不是一个外科医生应该有的态度！这完全就是一场闹剧！我不屑于与这样初出茅庐的初级医生进行辩论！他的理论以及观点都是幼稚和可笑的！约翰霍普金斯大学怎么可能会邀请这样的人去参加交流呢？这太可笑了！真是天大的笑话！因为他完全就不够格，一个刚转正的医学生，有什么资格和我竞争？”
场面有些混乱，刘副院长敲了敲桌子，示意大家安静下来。随后，几位评委再次为刘山荣主任以及林任飞打分。接着，下一被评为又提出了他的问题。“请问两位……”可是，他的话还没说完，就听到会议室外有人在敲门……
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