第170章 为患者挖鼻孔？
李医生诧异地向江晓琪那边望去，江晓琪说道。“这名头部受伤的患者体征更差了，恐怕支撑不了一个小时。我们也得在这里为他做紧急处置了。”
李医生继续问道。“江医生，不管是否继续开船，到达了约定时间之后，我都必须向船长汇报。”
“麻烦您再跟船长协商一下，能不能再给我们一些时间？如果再拖延下去的话，这位头部受伤的患者恐怕还没有到医院，就已经死亡了……”江晓琪面色沉重，李医生也能看出来患者病情变得更严重了。“好的，江医生，我和船长汇报下这里的情况！”
说完李医生抓起电话联络船长，而林任飞让护士继续照顾左臂受伤的患者，他急匆匆地赶到江晓琪的身边。“江主任，患者现在变得更严重了吗？”
江晓琪一脸焦急的说道。”虽然已经为患者用了甘露醇降颅压，但是现在患者的情况在不断恶化，血压仍在155／100mmHg附近徘徊……应该是患者的头部受到撞击后导致颅骨骨折，硬膜下积气，或者是硬膜下血肿合并硬膜下积气。但是，颅内积气到底是硬膜外、还是硬膜下就无法区分了。毕竟，这里没有CT，无法进行具体的诊断。“这时候，李医生突然插话进来。“江主任，林医生。我已经将这里的情况告知给船长，船长说会全力配合你们，想停靠多久就停靠多久！你们可以放心的为伤者进行手术。”
林任飞连忙道谢。“谢谢李医生，也替我感谢船长。”
李医生摆摆手说道“你们千里迢迢不辞辛苦赶过来支援我们，应该是我们感谢你们才对！另外，还需要什么吗？”
经李医生提醒，林任飞突然想到。如果……有内窥镜的话，至少也能经鼻外筛窦进路查看下患者的颅底骨折的具体情况。随即，他问道。“李医生，你们这里有没有内窥镜之类的器械设备？如果有的话，能不能提供一下？”
“内窥镜？”
李医生疑惑了。“内窥镜我们这里倒是有，不过你要内窥镜做什么用呢？”
林任飞解释道。“患者颅内压升高，这里也没有CT设备为患者进行诊断。所以，我考虑可以选择使用内窥镜经患者鼻外筛窦进路，至少能查看下患者目前颅底受损的情况。”
林任飞这么说之后，李医生恍然大悟。“明白了，明白了。请你稍等一下，我马上就把内窥镜推过来。”
片刻之后，李医生将一台内窥镜设备推了过来。“林医生，这是你要的内窥镜设备。”
林任飞接过来看了一眼，顿时眼中光芒一闪。“哦！这不是国产的4K超高清内窥镜吗！没想到你们连这种顶级的内窥镜都有了啊？要知道，以前国内医用的内窥镜主要都是以进口品牌为主，比如D国的卡尔、狼牌、雪力和霓虹国的奥林等。而国产的4K超高清内窥镜刚一问世不但填补了空白，而且弯道超车一跃成为世界顶级的内窥镜产品。“李医生笑了笑。“船长一直很关心船员和旅客的健康。所以，他只采购顶级设备。”
听李医生这样说之后，江晓琪在一旁神补刀道。“内窥镜弄的这么高大上，结果整艘船上连一个CT都没有，更别说无菌手术室了！”
李医生尴尬的解释道。“这些都在改造计划中。原定本次返航后，这些都会补上的，没想到却意外的遇到了这样的事情……”随后，内窥镜从患者的鼻腔探入。江晓琪皱着眉头，眼睛盯着内窥镜的显示器。“不出所料，情况果然非常糟糕。患者的颅底已经裂开了……”医务室外。女主播的直播仍然在继续中。虽然听不到医务室内的声音，但是观众对女主播放大医务室里的景象感觉到新奇。“他们是在为另外一名患者进行手术吗？”
“刚才手臂受伤的那个患者就这样治好了？”
“说什么手术，骗人的吧？不就是拿一个小棍探入到患者的鼻孔里吗？”
“挖鼻孔也被说成是手术，你们太搞笑了！”
同在直播间里的某医院急诊科徐主任坐不住了，连忙为观众解释道。“那个医生做得可不是挖鼻孔！他正在用内窥镜探查患者的颅底。因为人的鼻腔上部就是颅骨的底部，所以他用内窥镜从鼻腔里探入就可以看到颅底的情况。在显示器里显示出的画面，就是患者颅骨的底部！”
这时候公屏上的一条弹幕抛出问题。“是这样的啊？可是，颅骨底部那种透明的东西是什么啊？”
徐主任仔细观察，然后吓了一跳。“啊？那、那是……患者的脑髓液！”
直播间里的众人都惊了。“脑髓液！”
“太恐怖了！”
“这不是去幼儿园的车，我要下车！”
徐主任继续大声的说道。“完了，完了！这回那个医生可闯了大祸了！患者的脑髓液一直在往外流，如果再这样下去的话，患者的大脑就会受到损伤！”
医务室内。李医生看到患者颅底不断渗出的脑髓液之后，心中也是猛地一沉。“江主任，林医生。患者有脑髓液在破裂的颅底渗出，这样下去的话会不会伤到患者的大脑组织？”
江晓琪解释道。“如果一直放任不管的话，那么肯定会对患者的大脑造成损伤。不过，现在目前的情况下来说其实是有利于患者的。”
李医生困惑了。“有利于患者？”
“当然！”
林任飞接过话题，继续为李医生解释。“现在患者颅内压过高，目前患者脑髓液在两分钟之内大约渗出了30ml左右，这样其实能够有效降低颅内压。”
听江晓琪和林任飞解释后，李医生理解了。可是，这样放任不管也不对吧？“江主任，那也不能放任不管吧？”
李医生继续追问道。“不是我们放任不管，而是现在没有更好的治疗方案。这里的医疗设施不够充足，就连开颅所需的无菌条件也不能满足。如果这里设施齐全的话，我还能采用经额进路开颅对患者做前颅底脑脊液鼻漏修补。“江晓琪对目前的情况有些束手无策。“经额进路开颅？“林任飞心中一沉。他自然也知道这种手术，这也是神经外科医师常用的标准进路。不过，这种颅内手术进路的成功率仅在60％～80％左右
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李医生继续问道。“江医生，不管是否继续开船，到达了约定时间之后，我都必须向船长汇报。”
“麻烦您再跟船长协商一下，能不能再给我们一些时间？如果再拖延下去的话，这位头部受伤的患者恐怕还没有到医院，就已经死亡了……”江晓琪面色沉重，李医生也能看出来患者病情变得更严重了。“好的，江医生，我和船长汇报下这里的情况！”
说完李医生抓起电话联络船长，而林任飞让护士继续照顾左臂受伤的患者，他急匆匆地赶到江晓琪的身边。“江主任，患者现在变得更严重了吗？”
江晓琪一脸焦急的说道。”虽然已经为患者用了甘露醇降颅压，但是现在患者的情况在不断恶化，血压仍在155／100mmHg附近徘徊……应该是患者的头部受到撞击后导致颅骨骨折，硬膜下积气，或者是硬膜下血肿合并硬膜下积气。但是，颅内积气到底是硬膜外、还是硬膜下就无法区分了。毕竟，这里没有CT，无法进行具体的诊断。“这时候，李医生突然插话进来。“江主任，林医生。我已经将这里的情况告知给船长，船长说会全力配合你们，想停靠多久就停靠多久！你们可以放心的为伤者进行手术。”
林任飞连忙道谢。“谢谢李医生，也替我感谢船长。”
李医生摆摆手说道“你们千里迢迢不辞辛苦赶过来支援我们，应该是我们感谢你们才对！另外，还需要什么吗？”
经李医生提醒，林任飞突然想到。如果……有内窥镜的话，至少也能经鼻外筛窦进路查看下患者的颅底骨折的具体情况。随即，他问道。“李医生，你们这里有没有内窥镜之类的器械设备？如果有的话，能不能提供一下？”
“内窥镜？”
李医生疑惑了。“内窥镜我们这里倒是有，不过你要内窥镜做什么用呢？”
林任飞解释道。“患者颅内压升高，这里也没有CT设备为患者进行诊断。所以，我考虑可以选择使用内窥镜经患者鼻外筛窦进路，至少能查看下患者目前颅底受损的情况。”
林任飞这么说之后，李医生恍然大悟。“明白了，明白了。请你稍等一下，我马上就把内窥镜推过来。”
片刻之后，李医生将一台内窥镜设备推了过来。“林医生，这是你要的内窥镜设备。”
林任飞接过来看了一眼，顿时眼中光芒一闪。“哦！这不是国产的4K超高清内窥镜吗！没想到你们连这种顶级的内窥镜都有了啊？要知道，以前国内医用的内窥镜主要都是以进口品牌为主，比如D国的卡尔、狼牌、雪力和霓虹国的奥林等。而国产的4K超高清内窥镜刚一问世不但填补了空白，而且弯道超车一跃成为世界顶级的内窥镜产品。“李医生笑了笑。“船长一直很关心船员和旅客的健康。所以，他只采购顶级设备。”
听李医生这样说之后，江晓琪在一旁神补刀道。“内窥镜弄的这么高大上，结果整艘船上连一个CT都没有，更别说无菌手术室了！”
李医生尴尬的解释道。“这些都在改造计划中。原定本次返航后，这些都会补上的，没想到却意外的遇到了这样的事情……”随后，内窥镜从患者的鼻腔探入。江晓琪皱着眉头，眼睛盯着内窥镜的显示器。“不出所料，情况果然非常糟糕。患者的颅底已经裂开了……”医务室外。女主播的直播仍然在继续中。虽然听不到医务室内的声音，但是观众对女主播放大医务室里的景象感觉到新奇。“他们是在为另外一名患者进行手术吗？”
“刚才手臂受伤的那个患者就这样治好了？”
“说什么手术，骗人的吧？不就是拿一个小棍探入到患者的鼻孔里吗？”
“挖鼻孔也被说成是手术，你们太搞笑了！”
同在直播间里的某医院急诊科徐主任坐不住了，连忙为观众解释道。“那个医生做得可不是挖鼻孔！他正在用内窥镜探查患者的颅底。因为人的鼻腔上部就是颅骨的底部，所以他用内窥镜从鼻腔里探入就可以看到颅底的情况。在显示器里显示出的画面，就是患者颅骨的底部！”
这时候公屏上的一条弹幕抛出问题。“是这样的啊？可是，颅骨底部那种透明的东西是什么啊？”
徐主任仔细观察，然后吓了一跳。“啊？那、那是……患者的脑髓液！”
直播间里的众人都惊了。“脑髓液！”
“太恐怖了！”
“这不是去幼儿园的车，我要下车！”
徐主任继续大声的说道。“完了，完了！这回那个医生可闯了大祸了！患者的脑髓液一直在往外流，如果再这样下去的话，患者的大脑就会受到损伤！”
医务室内。李医生看到患者颅底不断渗出的脑髓液之后，心中也是猛地一沉。“江主任，林医生。患者有脑髓液在破裂的颅底渗出，这样下去的话会不会伤到患者的大脑组织？”
江晓琪解释道。“如果一直放任不管的话，那么肯定会对患者的大脑造成损伤。不过，现在目前的情况下来说其实是有利于患者的。”
李医生困惑了。“有利于患者？”
“当然！”
林任飞接过话题，继续为李医生解释。“现在患者颅内压过高，目前患者脑髓液在两分钟之内大约渗出了30ml左右，这样其实能够有效降低颅内压。”
听江晓琪和林任飞解释后，李医生理解了。可是，这样放任不管也不对吧？“江主任，那也不能放任不管吧？”
李医生继续追问道。“不是我们放任不管，而是现在没有更好的治疗方案。这里的医疗设施不够充足，就连开颅所需的无菌条件也不能满足。如果这里设施齐全的话，我还能采用经额进路开颅对患者做前颅底脑脊液鼻漏修补。“江晓琪对目前的情况有些束手无策。“经额进路开颅？“林任飞心中一沉。他自然也知道这种手术，这也是神经外科医师常用的标准进路。不过，这种颅内手术进路的成功率仅在60％～80％左右
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